Prawidłowe paznokcie stóp mają bladoróżową barwę, gdyż przez płytkę paznokciową prześwituje łożysko naczyniowe. Brunatne zabarwienie paznokci stóp może mieć różne przyczyny. Zmiana zabarwienia płytki paznokciowej stóp na jasnobrązową, brunatną, wiśniową, czarną może budzić niepokój.

Zabarwienie paznokci – przyczyny

Brunatne zabarwienie płytki paznokciowej przyjmuje różny wygląd i zasięg; może być o nieregularnym kształcie, w postaci okrągłej/owalnej plamy, podłużnego/poprzecznego prążka, pojawić się dystalnie, czyli od wolnego brzegu paznokcia (tu, gdzie obcinamy), czy od strony wału paznokciowego, zajmować całą płytkę paznokciową. Może dawać dolegliwości bólowe lub nie sprawiać żadnych objawów. Niekiedy zmieniony paznokieć wykrusza się, jest uniesiony od wolnego brzegu, rozdziela się. Zmiana zabarwienia może ”przesuwać się” wraz ze wzrostem paznokcia lub utrzymywać się w tym samym miejscu. Jest wiele przyczyn zmiany zabarwienia paznokcia na kolor brązowy/wiśniowo – brunatny, niekiedy z elementami koloru żółto-białego i może być związana z grzybicą, zakażeniem bakteryjnym, urazem, znamieniem barwnikowym, czerniakiem, powstać po stylizacji paznokci, czy przyjmowaniu niektórych leków. Przebarwienie/zmiana zabarwienia dotyczy jednego, kilku czy wszystkich paznokci. Zmienione paznokcie stóp współistnieją niekiedy ze zmianami wokół paznokci, czy wykwitami o innej lokalizacji na skórze.

Zmiany po stylizacji paznokci

Zmiana zabarwienia płytki paznokciowej może pojawić się po stylizacji paznokci, z powodu działania różnych składników chemicznych, też barwników w lakierach, a także po mikrourazach, czy infekcji paznokcia. Zazwyczaj przebarwienie jest jasnobrązowe, ustępuje jak paznokieć rośnie. Jeśli jest to infekcja grzybicza/bakteryjna wymaga specjalistycznego postępowania.

Krwiak pod płytką paznokciową

W wyniku nieodpowiedniego, uciskającego obuwia pod płytką paznokciową dochodzi do uszkodzenia drobnych naczyń krwionośnych i powstaje krwiak. Najczęściej krwiaki pojawiają się na paluchu – dużym palcu. Przebarwienie ma kolor ciemnobrązowy, niekiedy nieco wiśniowy, do czarno-brunatnego. Krwiak może być też wynikiem uderzenia stopy i paznokcia o twardsze podłoże, upadku przedmiotu na paznokieć. Krwiaki podpaznokciowe często obserwuje się u amatorów górskich wędrówek, szczególnie przy schodzeniu z góry w dół. Pojawieniu się krwiaka podpaznokiowego w pierwszych dniach może towarzyszyć ból. U osób przyjmujących leki rozrzedzające krew, niekiedy niewielki uraz już powoduje powstanie krwiaka, często uraz jest nieuświadamiany, bo nie był bolesny. Stopniowo jak rośnie paznokieć, brunatne przebarwienie przesuwa się w stronę dystalną „wędruje” i powoli rośnie kolejny paznokieć. Mówimy popularnie, że paznokieć „schodzi”. Odrost paznokci stóp to około 12 mieś lub dłużej.

Grzybica płytki paznokciowej

W przebiegu grzybicy paznokci pojawia się brunatne zabarwienie, niekiedy żółtawe, białawe. Grzybica najczęściej zajmuje dystalną część płytki paznokciowej tzn. zaczyna się od wolnego brzegu, paznokieć wykrusza się, zakażenie stopniowo obejmuje cały paznokieć. Grzybica paznokci wymaga diagnostyki i leczenia.

Znamię barwnikowe

Pasmowate przebarwienie płytki paznokciowej widoczne od okolicy wału paznokciowego do części dystalnej związane jest z obecnością większej ilości melanocytów, układających się linijnie i tworzących znamię barwnikowe. Zmianę należy obserwować, a w przypadku zauważenia jakichkolwiek odchyleń w wyglądzie płytki paznokciowej – jak poszerzenie paska znamienia, ciemniejsze zabarwienie, wskazana jest kontrola u lekarza, wykonanie dermatoskopii/wideodermatoskopii i w zależności od wyniku dalsze postępowanie.

Czerniak

Ciemne zabarwienie płytki paznokciowej (brunatne do czarnego) pojawiające się bez urazu w wywiadzie, nieregularne przebarwienie obejmujące część płytki lub pasmo barwnikowe, które ciemnieje i/lub się poszerza, nie „wędruje” z odrostem paznokcia albo przechodzi na wały paznokciowe, powinno skłonić do kontroli u lekarza. Konieczna jest diagnostyka z wykluczeniem grzybicy i innych przyczyn, a także dermatoskopia, wideodermatoskopia.

Zmiany polekowe

Po przyjmowaniu niektórych leków obserwuje się linijne pasmowate przyciemnienie, rozlane brunatne przebarwienia płytki paznokciowej. Często dotyczą one kilku lub wszystkich paznokci jednocześnie i narastają stopniowo, zazwyczaj przesuwają się z odrostem. W razie wątpliwości trzeba skonsultować się z lekarzem.

*Zdjęcie w artykule objęte jest prawami autorskimi. Kopiowanie, rozpowszechnianie i wykorzystywanie bez zgody autora jest zabronione.